在病人准备手术时，一般医生会将手术情况告知其家人和病患本人，而家属也要签字表示知晓并同意进行手术。可是在一些特殊情况下，家人无法签署同意书时，手术责任如何承担呢?今天我们就请天津涧联律师事务所的杨晶律师给我们讲讲相关案例。

　　手术同意书 病患可自行签署?

　　董老太一直以来都是一个人生活，儿子早就搬离了这座城市，很少与她来往。因为儿子长期不在身边照料，董老太也负气不再与其来往，两人形同陌。

　　今年年初，董老太自觉心脏非常不舒服，去了几次医院，医生都要求她做心脏支架手术，可她都了。直至上个月的一天，董老太在超市里突然发病，被超市员工送往医院救治。董老太入院后便一病不起，医生会诊后决定对董老太实施心脏搭桥手术，而且需要尽快进行。当医生找到董老太，希望她通知家属前来照料同时签订手术知情同意书时，董老太默不作声。

　　临近手术时，董老太称自己已经没有了家人，要自己签署同意书进行手术，这让医院非常为难。虽然董老太，可没有家属的同意，医院不敢对老人进行手术。那么，患者本人签署手术同意书有效吗?

　　解答：病患自行签字进行手术确认是有效的，因为当事人具备民事行为能力，可自己决定是否进行手术。2002年颁布施行的《病历书写基本规范(试行)》相关文件中第10条，对按照有关需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字;为抢救患者，在代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

　　手术通知书 前妻可代签吗?

　　陈女士是远近闻名的贤妻，她与丈夫张先生的感情也一直不错，可去年年底，两人却因为一点小事闹起了矛盾，随后办理了离婚手续。

　　虽然两人已经离婚，可陈女士和张先生仍旧有来往，并且也有复婚的意思。今年4月份，正在上班的张先生由于突发脑梗被同事送到医院进行抢救，此时前妻陈女士也被通知来到了医院。因为病情危急，张先生需要立即进行脑部手术，当时他身边只有前妻陈女士，陈女士就以妻子的身份签署了手术同意书。

　　术后，张先生的恢复情况并不是很理想，张先生的父母兄弟对陈女士起了意见，他们认为，如果当时陈女士不签署手术同意书，或许张先生还能转院到其他医院进行救治。而且陈女士只是张先生的前妻，如今已经没有任何关系了，所以她没有资格签署手术同意书准许手术。

　　解答：在条件许可的情况下，应该是由患者自己自行签署手术同意书。但如果患者出现病情恶化无法亲自签署的情况，前妻陈女士应该要求病患做一份委托书，将签署同意手术的赋予自己。记者 马兰 报道